Эпилепсия: что это такое

25 июня 2015
Просмотров: 3166

Такой вопрос, как эпилепсия: что это такое, издавна изучают. В Средние века эпилепсию боялись и в то же время преклонялись перед ней, так как многие знаменитые и великие люди страдали от этой болезни.

Консультация врача при эпилепсии

Характеристика заболевания

В современном медицинском мире эпилепсия трактуется, как хроническое заболевание головного мозга, которое заключается в повторяющихся эпилептических приступах. Данное заболевание является довольно распространенным.

Первые припадки эпилепсии проявляются до 18 лет. В большинстве случаев во время приступа больной теряет связь с окружающим миром, причем он не осознает того, что с ним случилось. Перед приступом наступает состояние ауры, которое у каждого больного проявляется по-разному. Например, это может быть головокружение, чувство беспокойства, восторга, повышение температуры и т.д. В большинстве случаев эпилепсия поддается успешному лечению с результатом выздоровления.

Классификация эпилепсии

Существуют такие виды, как:

Виды эпилептических припадков

  • генерализованные;
  • фокальные или очаговые;
  • неклассифицируемые;
  • ситуационно-обусловленные.

Генерализованные виды классифицируются на:

  • симптоматические;
  • идиопатические;
  • криптогенные.

Такое состояние объясняется тем, что в процесс вовлечены обширные участки в обоих полушариях мозга. Перед приступом меняется поведение пациента, он становится раздражительным. Аура возникает у каждого пациента разная: прилив определенных эмоций, подергивание конечностей и т.д. После пациент падает в обморок. Отмечается бледность, редкое неглубокое дыхание. Затем начинается дерганье тела, конечностей. Зрачки увеличены, давление повышено, к лицу приливает кровь. Изо рта выделяется пенная слюна, возможна непроизвольная дефекация или выделение мочи. Припадок эпилепсии длится некоторое время (несколько минут или секунд) проходит сам по себе. Пациент приходит в себя и ничего не помнит.

Схема теменной эпилепсииИногда генерализованные приступы проходят без судорог. Пациент теряет сознание, но не падает, а может выполнять какие-то действия. Он буквально замирает, не реагируя на звук или свет. Сопровождается почти незаметным подергиванием конечностей.

Фокальные виды эпилепсии в медицине классифицируются на следующие:

  • симптоматические: лобные, височные, затылочные, теменные;
  • идиопатические — роландический синдром Гасто;
  • криптогенные.

Фокальный приступ эпилепсии напрямую зависит от локализации эпилептического припадка в определенном участке мозга.

Причины симптоматических проявлений:

  1. Травмы головы.
  2. Опухоли мозга.
  3. Гипоксия при родах.
  4. Патологии сосудов, т.е. сосудистая эпилепсия.
  5. Нарушение мозгового кровообращения.
  6. Токсическое поражение ядами и продуктами при нарушенном обмене веществ.
  7. Поражение клеток головного мозга при инфекционных заболеваниях (менингит, тиф, туберкулез и т.д.)

Диагностика приступов эпилепсииДля лобной симптоматической эпилепсии характерно расположение патологических очагов в лобных долях головного мозга. В основном наблюдаются именно ночные приступы эпилепсии. Проявляется автоматизмом жестов, бурной речью, непредсказуемыми движениями. Аура перед приступом с ощущением теплых прикосновений. Ночные приступы объясняются возбуждением нейронов во время ночного сна. Благодаря тому, что возбуждение не переходит на другие участки головного мозга, приступ носит слабый характер. Он внезапно начинается и так же внезапно заканчивается через 30-60 секунд. Варианты ночных приступов: лунатизм, энурез. Лунатизм проявляется так: больной в спящем виде встает с постели, разговаривает, совершает вполне осознанные поступки. Приступ заканчивается возвратом в постель и амнезией по поводу случившегося припадка. Парасолении: когда при пробуждении и засыпании происходят вздрагивания конечностей, а также непроизвольные сокращения лицевых мышц. Энурез или ночное недержание мочи — это когда ночью у больного мочевой пузырь выходит из-под контроля головного мозга и он непроизвольно опорожняется.

Причины идиопатических проявлений не связаны и не являются последствием поражений головного мозга. Суть заключается в изменениях функционирования нейронов: повышения их возбудимости, активности. Возникают в результате психоневрологических заболеваний, врожденных мозговых патологий, наследственного фактора, токсического алкогольного отравления.

Международная классификация эпилепсииОдин из вариантов идиопатической эпилепсии, передающейся наследственно, врожденная эпилепсия. Она передается по наследству и может проявить себя через несколько поколений.

Другой вариант идиопатии — эпилепсия абдоминальная. Проявляется возникновением периодических внезапных болей в области живота. Сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой, сокращениями мышц живота, но без признаков раздражения брюшины.

Пациент бледнеет, нервничает, сильно потеет, возбуждение перерастает в эмоциональную неустойчивость, затем наступает сонное состояние.

Роландический синдром Гасто наблюдается в основном у детей от 3 до 13 лет. Название получил в связи с локализацией припадка в роландовой борозде коры головного мозга. Характеризуется онемением губ, щек, языка; односторонним судорожным сокращением мышц рук, ног, лица; слюнотечением; затруднением речи. Приступ возникает ночью. Больной может быть в сознании.

Височная эпилепсия характеризуется поражением височных долей головного мозга от травм во время родов. Поражение внутренних органов сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе.

Фазы эпилептического припадкаОтмечаются также одышка, тахикардия, боли в сердце. Меняется сознание: больной теряет ориентацию во времени, пространстве.

Его действия носят неосознанный характер: больной машинально одевается или раздевается, складывает или перекладывает вещи, предметы с места на место. Во время приступа у пациента также наблюдается истерика, паника, эйфория. Аура яркая, с нарушением зрения и способности воспринимать запахи.

При криптогенной эпилепсии невозможно выяснить истинную причину импульса очагов.

Диагностика эпилепсии

Для установления точного диагноза врач должен с очень большим вниманием отнестись к пациенту. Необходимо выслушать жалобы больного, его окружения. Важно буквально все, о чем рассказывает пациент и его близкие.

Любая мелкая деталь имеет большое значение: что чувствует пациент до приступа, чувствует ли сам приступ, какие ощущения после припадка, насколько долго длится приступ, есть ли проявления судорог и где конкретно и т.д.

Кроме жалоб больного, назначаются анализы МРТ, ЭЭГ, компьютерная томография головного мозга.

Лечение заболевания

Лечение заболевания носит строго индивидуальный характер в зависимости от вида эпилепсии, характера протекания приступов, общего состояния здоровья больного и т.д.

Лечение медикаментозными препаратами направлено на воздействие тех или иных участков в головном мозге, которые являются причиной припадков. Выбор лекарственных препаратов производится с особой тщательностью и осторожностью.

Соблюдая все предписания лечащего врача, при условии правильной качественной терапии у пациентов наблюдается уменьшение приступов, а в дальнейшем полное их отсутствие.

Но бывают исключительные случаи, когда болезнь прогрессирует. Никакая терапия не приносит ожидаемого эффекта. Остается один выход — хирургическое удаление поврежденной части мозга. Решение об операции принимают после тщательного изучения, дополнительных обследований больного.

Чем опасна эпилепсия

Эпилептические приступы представляют реальную угрозу здоровью и даже жизни человека. Приступ может внезапно возникнуть где угодно (дома, на улице, в транспорте и т.д.), застать человека врасплох. Припадок может стать причиной серьезной травмы.

Эпилептические припадки влияют на ухудшение в двигательных и других функциях человека. В результате определенных приступов могут произойти необратимые изменения, ведущие к опасным прогрессирующим заболеваниям головного мозга.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд
2 голосов, в среднем: 5,00 из 5
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ