Клещевой энцефалит

24 июня 2015
Просмотров: 1268

Клещевой энцефалит – это заболевание, которое носит природный и очаговый характер, вызывает интоксикационный синдром, гипертермию и поражение оболочек головного (энцефалит) и спинного (менингит) мозга. Имеет вирусную этиологию и плохо поддается лечению. Исход заболевания в большинстве случаев неблагоприятный: стойкие неврологические и психосоматические расстройства, смерть.

Лечение энцефалита в больницеЧаще всего подвержены заболеванию клещевым энцефалитом люди, чья деятельность связана с длительным пребыванием на открытой местности, в лесу: работники лесных хозяйств, строители железнодорожных путей, автомобильных дорог. За последнее время участились случаи укусов клещей в городских парках, на дачных участках и огородах.

Эпидемиология недуга

Модель оболочки вируса клещевого энцефалитаВирус клещевого энцефалита относится к РНК-содержащим и является тропным к нервным клеткам. Относится к семейству флавивирусов, группе арбовирусов. Возбудитель обладает стойкостью к низким температурам и может длительное время оставаться активным. При высоких температурах вирус погибает уже через 2 минуты кипячения. Его убивают дезинфекция, ультрафиолетовые лучи. Переносчиком и резервуаром для вируса клещевого энцефалита является иксодовый клещ. Эти клещи есть в большом количестве в регионах Урала, Дальнего Востока, Сибири. Носителями вируса являются грызуны, хищники, копытные. Клещ, кусая этих животных, заражается и становится переносчиком опасного заболевания – клещевого энцефалита, заражая в дальнейшем при укусе человека.

Пути передачи – кровяной, алиментарный.

Клиника заболевания

Инкубационный период при передаче вируса через кровь длится от 6 до 15 дней.

Высокая температура - симптом клещевого энцефалитаОбычно заболевание проявляется остро, при этом отмечаются следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильные головные боли;
  • слабость, тошнота, рвота;
  • боли в мышцах;
  • отмечается гиперемия кожи верхних частей туловища;
  • лихорадка;
  • помутнение сознания.

Клиника клещевого энцефалита характеризуется двухфазной лихорадкой. Во время первой фазы происходит активное выделение вируса в кровоток (вирусемия), длится этот период от 2 до 4 дней. Вирусы, попавшие в кровь, разносятся по всему организму, вызывая поражение всех органов и тканей. В данный период у пациента наблюдаются неспецифические признаки: потеря аппетита и снижение веса, боли в мышцах, слабость, гипертермия, головокружения, тошнота и рвота. Затем на 8 дней состояние пациента нормализуется, у 30% больных следует вторая фаза лихорадки. Этот период сопровождается поражением центральной нервной системы: менингит, который характеризуется ригидностью затылочных мышц, сильной головной болью, и энцефалит (нарушение сознания, чувствительности, двигательных функций и даже паралич).

В лабораторных анализах на первой фазе можно обнаружить снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При проведении биохимического анализа крови возможно заметить повышение уровня печеночных ферментов: АЛТ и АСТ. Если сделать анализ крови и спинномозговой жидкости в период второй фазы, то можно наблюдать значительное повышение уровня лейкоцитов, то есть лейкоцитоз. Для подтверждения диагноза используют специальный анализ крови или спинномозговой жидкости, с помощью которого выявляются специфические иммуноглобулины М. Этот анализ можно произвести только во второй фазе, хотя обнаружить вирус в крови можно даже в первой.

Диагностика клещевого энцефалита

Анализ крови на вирусыСерологический анализ на сегодня является одним из самых точных диагностических методов, если проявляются симптомы энцефалита. Для проведения данного анализа у больного делают забор крови, из которой выделяют сыворотку. В сыворотке крови у человека, больного клещевым энцефалитом, можно обнаружить антитела к вирусу. Нарастание титра этих антител свидетельствует о прогрессировании симптомов энцефалита клещевого. Обычно для этого анализа используют реакцию торможения гемагглютинации или иммуноферментный анализ.

Молекулярно-биологический метод стоит на втором месте по частоте использования на практике при диагностике клещевого энцефалита. Для проведения этого анализа используют самого клеща. Клещ должен быть живым. В лабораторных условиях у клеща выявляют наличие антигена или РНК-вируса клещевого энцефалита при помощи полимеразно-цепной реакции.

Вирусологический метод используется крайне редко. Его суть состоит в том, что после забора крови или спинномозговой жидкости в лабораторных условиях выделяют вирус возбудителя клещевого энцефалита. Затем данный материал вводят в мозг новорожденным белым мышам. Метод пригоден только для экспериментальной диагностики из-за длительного ожидания результатов, а также сложности проведения анализа.

Лечение клещевого энцефалита

Соблюдение диеты при энцефалитеПри обнаружении клеща на своем теле его следует немедленно удалить. Для удаления необходимо на место присасывания клеща капнуть несколько капель масла и подождать в течение 20 минут. После это следует пинцетом, который предварительно обработан спиртом, захватить паразита как можно ближе к головке и слегка раскачивающимися движениями потянуть вверх. Удалив клеща, его нужно поместить в баночку, для того чтобы отвезти в больницу для исследований на клещевой энцефалит. Если паразит пробыл на коже незначительное время, то риск заболеваемости существенно снижается. В силу своей физиологии после присасывания клещ начинает питаться кровью не сразу, следовательно, вероятность попадания вируса в кровь мала.

В любом случае после извлечения клеща нужно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, где проведут необходимые исследования и могут назначить нужные противовирусные препараты, чтобы клещевой энцефалит не успел активизироваться. Еще для успешной терапии назначаются противовирусные иммуноглобулины, витамины и щадящая диета. Начиная лечение клещевого энцефалита, врач назначает постельный режим и препараты интерферона.

Профилактика недуга

Эффективно в целях профилактических мер вводить противоклещевой иммуноглобулин.

Прививка от энцефалитаВводится он внутримышечно один раз. Данный препарат используется сразу после поступления пациента с укусом клеща. Суть противоклещевого иммуноглобулина заключается в том, что он повышает уровень антител, способных бороться с вирусом. В арсенале медиков имеется ряд противовирусных препаратов, которые врач может назначить с целью профилактических мер против клещевого энцефалита. Если вытащить клеща самостоятельно не удалось, то нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где сделают это быстро и безболезненно. После удаления паразита пациент должен проходить наблюдение у врача в течение 30 календарных дней. Если после всех мероприятий состояние больного изменилось (поднялась температура, появилась головная боль), его в срочном порядке направляют в отделение инфекционной больницы.

На сегодня профилактика клещевого энцефалита включает в себя прививки. Их действие обуславливается выработкой организмом собственных антител в ответ на прививку. Проводят эту вакцинацию в осенний или зимний период в регионах с повышенным риском заболевания клещевым энцефалитом. Не так давно появились прививки из зарубежья, которые проводят три раза в течение 21 дня. Они обеспечивают быстрый иммунный ответ и гарантируют снижение риска заболеваемости клещевым энцефалитом на 95%.

Главной профилактикой все же остается поведение на природе. Собираясь на отдых, особенно весной (в период активного клещевого заражения), необходимо позаботиться о том, чтобы не было открытых участков тела. Надевать нужно закрытую одежду и обувь, головной убор. В магазинах и аптеках представлен широкий выбор репеллентов, которые способны отпугивать клещей. Пренебрегать ими не стоит. Гулять лучше вдоль тропинок, не залезая в глубь леса или парка. После прогулки на природе, по возвращении домой, необходимо тщательно осмотреть всю поверхность кожи с головы до ног.

Возможные осложнения

Среди осложнений клещевого энцефалита главными являются параличи и расстройства нервной системы. Паралич поражает чаще верхние конечности и в большинстве случаев поддается лечению. Смертность при поражении вирусом составляет около 3%. Наступает летальный исход в течение недели от начала заболевания. Также возможно пожизненное носительство вируса.

https://www.youtube.com/watch?v=EV_4c_vUn10

В этом случае кровь больного человека нельзя использовать для переливания. Последствия клещевого энцефалита во многом зависят от своевременности обращения за медицинской помощью.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ